良好的制度也能夠促進社會公正和穩定，為社會的和諧發展提供堅實的保障。醫院護理管理規章制度怎么才能寫好？這里分享一些醫院護理管理規章制度，方便大家學習。

醫院護理管理規章制度篇1

1、有條件的情況下，主班護士應相對固定。病房護士長根據護士的工作情況，安排工作細心有能力的主管護師或高年資護護師做病房責任護士工作。此護士做責任護士期間不上夜班，這樣使病人的管理有連續性，可減少和避免差錯的發生。

2、夜間用藥和各種治療以及特殊時間用藥和治療，主班護士處理醫囑時要用紅筆標記在轉抄單并做好交班，執行護士核對并按醫囑規定時間正確執行醫囑。

3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對（包括醫囑單、各種治療單、注射單、輸液卡）。

4、各班護士下班前要檢查醫囑本和治療單是否有遺漏，如發現遺漏應及時采取補救措施。

5、護士長要監督檢查醫囑執行情況，發生問題及時糾正。發生給藥錯誤處理流程：發現自己或別人發生給藥錯誤→判斷能否立即補救，報告主管醫生、護士長，盡量不驚動病人→采取適當的補救措施→觀察是否對病人造成不良后果，報告主管醫生，適當處理→報告護理部→科室按規定做相關記錄→對病人的質疑予以適當的解釋→必要時由科室領導解釋事件→組織科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改進工作→護理部組織進行分析，制定防范措施。

（一）預防處理醫囑差錯：

1、嚴格執行醫囑處理制度，發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范的，應及時向開具醫囑的醫師提出；必要時，應當向該醫師所在科室的負責人或者醫院醫務科報告。弄清楚后方可執行。

2、一般不執行電話和口頭醫囑，搶救病人時，應做到“聽、問、看、存、補”。即聽清楚，再問一遍，看清藥品、保存安瓿，及時囑醫生補開醫囑并簽名。

3、嚴格查對制度。處理長期醫囑時要嚴格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅持每日兩名護士查對當天醫囑，認真執行并簽名，夜間醫囑由當班護士查對，下一班護士再核對。

4、臨時醫囑時要嚴格查對后執行，注明時間并簽名。因故尚未執行的要報告醫生并在護理記錄中記錄，須在下一班執行的醫囑要在交班報告中記錄并口頭交班。

5、治療護士要隨時查看醫囑，核對治療單、服藥單。

6、遷床后要及時更正新遷入的床號。出院醫囑查對后及時停止。

7、轉抄治療單、服藥單、臨時醫囑單、輸液卡時須經兩名護士唱對，并簽名以示負責；未復核的轉抄單，應嚴格交接班，復核后方可執行。

8、每周由護士長總查對醫囑一次，核對后用紅筆簽名。

（二）預防注射給藥錯誤

1、執行新藥需詳細閱讀藥物說明書，執行醫囑時嚴格三查七對。三查：即擺藥后查；服藥、注射、處置前查、后查一次。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。對昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者，除查對床號、姓名外，同時采取患者家屬復述患者姓名確認患者身份的查對辦法。

2、肌注與靜注應建立兩張注射單，并分別注明，防止錯、漏注射。

3、抽吸藥液前須核對上一班所備藥物。肌注盤內注射器應按床號順序由左向右排列，并貼上床號姓名小牌，同一病人注射多種多種藥物時，床號姓名牌應貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對姓名。

4、選擇注射部位：注射前檢查針頭焊接處，防止斷針。操作要穩妥固定、進針時留針3mm以上。

5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁，以便與其他藥物區分保留至注射完畢。

6、各種過敏試驗前，要詢問有無過敏史。如有過敏史或皮試陽性，要做好“五交待”。即主管醫生和當班護士；口頭告知病人；黑板上寫明；在體溫單首頁用和臨時醫囑用紅筆標明；病歷夾封面和一覽表上用紅筆標明；護理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結果由本科室當班護士判斷，交班時當面交接。如有可疑陽性應做對照試驗。首次注射青霉素一定要查詢皮試結果。

7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥，必須分類放置、分類標志明顯。局麻毒藥必須放置專柜中，加鎖由專人保管，嚴格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經過反復核對。藥柜內禁防藥品外的其他物品。

8、無標簽、標簽不清或有疑問的藥品、單批號的藥品或病人自行外購的注射藥品一律不準注射。

9、護士擺藥時，應高度集中精力，注意核準藥名、劑量、劑型、時間、床號、姓名、給藥途徑，遇可疑處及時查清。

醫院護理管理規章制度篇2

1、護理工作制度

①新病人入院。每天測體溫、肪搏、呼吸二次，連續三天；體溫在37.5℃以上及危重病人每天測四次，一般病人每天測體溫、肪搏、呼吸一次，每天問大小便。

②病人入院后，應根據病情決定護理分級，并做出標記。

特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病人，派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，并預防并發癥，及時準確填寫特護記錄。

一級護理：重癥病人、大手術后及需嚴格臥床休息的病人。臥床休息，生活上給予周密照顧，必要時制定護理計劃和做護理記錄：密切觀察病情變化，每30分鐘巡視一次；認真做好晨、晚間護理；根據病情更換體位，預防并發癥。

二級護理：病情較重，生活不能完全自理的病人。

適當地做室內活動，生活上給予必要協助；注意觀察病情變化，每1―2小時巡視一次。

三級護理：一般病人

在醫護人員指導下生活自理；注意觀察病情變化。根據病情參加一些室內外活動。

2、病區管理制度

①病房由護士長負責管理，主治醫師或高年資住院醫師積極協助。

②定期向病人宣傳講解衛生知識，做好病人思想、生活管理工作。

③保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪聲，做到走路輕，關門輕，操作輕，說話輕。

④統一病房陳設，室內物品和床位要擺設整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。

⑤保持病房清潔衛生，注意通風。每日至少清掃兩次。

⑥醫務人員必須穿戴工作帽，著裝整潔，必要時載口罩。病房內不準吸煙。

⑦病人被服、用具按基數配給病人，出院時清點收回。

⑧護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。

⑨定期召開病人座談會，片求意見，改進病房工作。

⑩醫師護士工作時不接私人電話。未經醫護人員同意，病人不得擅自離開病房。

3、護理查房制度

①護理行政查房：重點查病區管理，崗位責任制，規章制度的執行情況，服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況。

②護理業務查房：查基礎護理，專科護理及新業務，新技術開展情況，討論論證護理或選擇有指導意義的病例，從病人的診斷，治療，護理效果及其互相之間的影響，進行分析，評價，總結經驗，找出差距，制定出新的護理計劃。

③護理部主任，護士長查房制度：護理部主任每周查房二次（行政，業務查房各一次），護士長每日行政，業務查房各一次。做好查房記錄及資料保存，以及總結經驗。

4、護理會議制度

④護士長例會：每月2次，有護理部主任，護士長參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質量進行分析及改進，統一護理標準，組織護士長學習，交流經驗，講評護理工作。

⑤全院護士大會：每年召開一次，由護理部主任主持，全院護士參加，傳達上級批示精神，安排護理工作計劃和總結，進行護士素質教育，表彰先進。

5、護理考核制度

①護理人員考核制度：

1）五年以內的護士，以共同理論、基本操作及疾病護理常規為主，由護理部每半年進行臨床技術考核一次。

2）五年以上的護士、護師，除共同理論及基本操作外側重于專科理論，專業技術操作及臨床護理知識為主，由護理部每半年考核一次。

3）主管護師以上人員，重點為專科理論知識與臨床護理新業務、新技術引進，每年寫出論文或經驗制度。

②護理質量考核制度：

1）每月由護理部組織對病區及科室進行護理考核一次，內容可全面檢查或重點檢查。

2）護理部根據檢查結果結合平日了解情況給予打分。

3）月考核結果在護士長例會上講評，不斷總結經驗，促進護理質量的提高。

4）根據上級要求，結合醫院情況，經常完善考核標準。

6、護士站管理制度

①護士站是護士辦公的地方，其他人員不得在此逗留，以免影響工作。

②護士站應經常保持整齊清潔安靜，嚴禁大聲喧嘩，不準做與工作無關的事情。

③護士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原處。

④護士站的病歷、記錄、表冊，除本科室人員外，未經許可不得翻閱或借用。

⑤護士站備有記事板，記載有關特殊護理事宜。

⑥護士站不準會客。

7、病人飲食管理制度

①醫院應配兼職為病人制作飲食的炊事員，及配餐員，據醫院的發展規模，應配營養師。

②病人的飲食種類，由經治醫師或上級醫師決定，并書寫醫囑和飲食通知單，由病區護士及時送達醫院食堂。

③醫院食堂接到飲食通知單后，如有營養師，則應深入病區，詢問病情，按營養學及病情，調配具體飲食，交由炊事員制作。配餐員將飲食送達病人。

④病人開飯前，應囑病人洗手，停止一般性治療，護士可協助配餐員開飯，并觀察病人進食情況。

⑤病人親屬所送飲食及水果等，應經醫護人員檢查，經同意后方可食用。

⑥凡禁食病人，其床頭有醒目標志，并告知病人禁食的原因及時限。

⑦炊管人員和病區醫務人員，應經常了解病人對飲食的意見，及時研究改進工作，確保病人滿意，促進健康。

醫院護理管理規章制度篇3

一、護理文書包括體溫單、臨時醫囑單、長期醫囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術護理記錄單、護理風險評估單等。

二、護理文書書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。

三、護理文書書寫應做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確，使用醫學術語。

四、護理文書應當具有法定資格的護理人員按規范書寫，學生書寫的文書應當由老師審閱、修改并簽名。

五、高年護士有審核、修改低年護士書寫的護理文書的責任。修改時應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清晰、可辨。

六、搶救記錄應當在搶救6小時內，由相關護士據實補齊，并加以注明。

七、手術護理記錄應當在手術結束之后及時完成，按規范要求填寫，并放入病歷夾中。

八、護理文書應當在病人出院時歸入醫院病例中，交病案室保存。

九、制定并落實護理文書檢查考核標準及獎懲細則。

十、護理文書質控組每月對護理文書進行抽查，并按分數評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的書寫者在評先、晉升等方面實行一票否決，并與績效考評掛鉤。

醫院護理管理規章制度篇4

1、建立健全質量管理體系，護理部設專人分管質量管理，護理部下設護理質控組，專人負責全院護理質量控制。

2、建立健全全院三級護理質控網絡，三級質控由護理部主任及科護士長、護士長組成，二級質控由科護士長及護士長組成，一級質控由護士長和護士組成；護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。

3、加強對護理人員質量管理教育，提高護理人員的質量意識，使每個護士明確各項工作質量標準，組織全體護理人員參加質量管理活動。

4、隨著護理學科的發展，護理部組織質控人員不斷完善各項規章制度，規范護理質控工作的各個環節，修訂完善質量考評細則和實施方案。

5、護士長對病區護理質量把關，每天查房至少四次（晨會交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病區動態和危重病人情況。每周夜查房一次。

6、三級護理質量檢查每季度一次，二級護理質量檢查每月一次，一級護理質量檢查每半個月一次，對存在問題及時指出并限期改正。

7、護理部組織質控組成員每月隨機抽查，針對問題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結果向各病房護士長反饋和呈報信息科。每季度進行一次質量分析、評價，提出改進措施并及時反饋，每年進行一次質量管理分析研討會。

醫院護理管理規章制度篇5

1、凡在護理業務、技術及其他方面遇有疑難，本科室（病區）難以解決時，可申請會診。

2、會診前申請科室（病區）應做好各種資料準備，目的明確，會診時報告病情及有關內容，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。

3、病區會診：由病區護士提出申請，病區護士長召集有關人員參加。

4、科間會診：由病區護士長提出申請，填寫會診單，經科護士長同意或直接送被邀科室（病區）。被邀科室（病區）的護士長或主管護師以上人員參加會診。（）會診一般要求在兩天內完成，會診由護士長主持，科護士長及病區有關人員參加，責任護士書寫會診記錄。

5、院內會診：由病區護士長提出申請，填寫會診單，經科護士長，護理部同意后送被邀科室（病區），并確定會診時間，被邀科室（病區）派出有豐富經驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區護士長主持，護理部工作人員，科護士長及相關人員參加，詳細記錄會診意見，應邀會診護士填寫會診記錄。

6、院外會診：由科護士長或病區護士長提出申請，填寫會診單，經護理部同意，會診單經護理部蓋章發往被邀醫院護理部。會診由科護士長或病區護士長主持，護理部工作人員、科護士長及病區有關人員參加，應邀會診護士書寫會診記錄。

7、緊急會診：被邀請的人員必須隨請隨到，雙方及時做好記錄。

醫院護理管理規章制度篇6

護理工作是神圣的事業，每次醫療護理活動，每個環節都與人民群眾切身利益，與醫院榮辱興衰息息相關，各級各類護理人員務必樹立強烈的安全意識和崇高的責任感。預防和杜絕護理差錯事故的發生。

1、加強護理人員醫德醫風教育及安全意識教育，樹立全心全意為人民的思想及責任感，樹立質量第一、信譽第一的觀念不病人提高有效的高質量的安全護理，最大限度地減少和杜絕護理差錯的發生。

2、貫徹落實各項醫療護理規章制度，嚴格履行崗位職責認真執行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，搶救制度、消毒制度隔離等。

3、嚴格執行各種疾病護理常規及操作規程，護理人員在執行各項操作時，不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。

4、對可能發生危險的醫療護理設備在使用前要對操作者進行培訓與考核，要建章建制，加強設備保養與維修，手術器械要先準備充分，并檢查其安全性能是否正常。

5、全面進行質量教育，定期檢查與考核，加強對護理人員專業技術培養，不斷更新專業知識，提高護理質量。

6、醫院設立醫療事故鑒定委員會并定期活動，分析和研究醫療護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發生的醫療護理糾紛、差錯、事故要認真做好調查、及時上報，組織討論，并提出處理意見及有針對性的改進措施。

醫院護理管理規章制度篇7

一、查對制度

（一）、醫囑查對制度

1、錄入醫囑后，應做到班班查對。

2、錄入醫囑者與查對者均必須簽全名或蓋章。

3、臨時醫囑要記錄執行時間并簽全名，對有疑問的醫囑必須問清后方可執行。

4、搶救病人時，醫生下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，待醫生認為無誤后，方可執行。保留用過的空安瓿。

5、整理醫囑后，必須經第二人查對。

6、護士長應每周總查對醫囑一次。

（二）、服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。

三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。

八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。

2、備藥前要檢查藥品的質量、注意水劑、片劑有無變質，安瓿針劑有無裂痕。有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者不得使用。

3、擺藥后必須經第二人核對后方可執行。

4、易致過敏藥物，給藥前詢問有無過敏史。使用毒麻、限劇藥品時，要經反復核對，用后保留安瓿。用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。

5、發藥或注射時，如病人提出疑問。應及時查清，方可執行。

（三）、輸血查對制度

1、查采血日期，血液有無凝血或溶血，并查血袋有無裂痕。

2、查輸血單與血袋標簽上的姓名、血型、庫血號是否相符，交叉配血報告上有無凝集。

3、查病人床號、姓名、住院號、血型、庫血號及血量。

4、輸血前交叉配血報告必須經二人核對無誤后方可執行。

5、輸血完畢，應保留血袋，以備必要時送檢。

（四）飲食查對制度

1、每日查對醫囑后，以飲食單為依據，核對病人床前飲食卡，對床號、姓名及飲食種類。

2、發飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3、開飯時在病人床前再查對一次。

二、值班、交接班制度

1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作確、及時地進行。

2、每班必須按時接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫囑本。在接班者未交接清楚前，交班者不得離開崗位。

3、值班必須在交班前完成各項工作。寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與交班者共同做好工作方可離開。白班須為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。

4、交接班中如發現病情、治療、器械物品等交代不清，應立即查問。接班時發現問題，應由交班者負責，接班后再發現問題，應由接班者負責。

5、白班交班報告應由主班護士書寫，要求字跡整齊、清晰、內容簡明扼要，有連貫性，運用醫學術語，如進修護士或護生填寫交班本時，帶教護士或護士長要負責修改并簽名。

6、交接班的形式通常采用以下三種：

（1）病房醫護人員集體交班。首先有夜班護士作夜間護理交班報告

實習醫生作主要病情及各種處理的交班，然后由住院醫生補充，最后由主治醫師（或主任）和護士長提出要求。這種形式可使病房全體人員對工作有一個整體概念，醫護相互理解。其缺點為所用時間較長，交班后醫護人員仍需分別進行細節的交代或討論。而且護士長也不便在交班會上提問護理人員。

（2）醫護人員各自交班。主治醫師或主任醫師聽取各級值班醫生交

班后，從醫療的角度布置或討論問題（例如手術安排等）。護士長在聽取夜班護士報告后，著重從護理方面對危重病人、新入院及特殊治療病人的病情、治療、護理進行提問或作簡要的講解，這樣有利于護理人員的業務提高，又可節省時間。其缺點是醫護人員彼此不能聽到對方的交班內容，由于不了解全面情況而不能更好得配合工作。

（3）醫護人員交班有分有合，醫護人員每周1-2次在一起開短時間的晨會，共同聽取護士和醫生的交班報告，主治醫師或護士長傳達院周會的內容或匯報上周工作情況，并提出本周工作要求。

目前不少醫院采取這種方法。認可既取得上述兩方法的長遠，又能彌補其不足。

7、交接班的方法和要求

（1）集體交接班：早晨集體交接班應認真嚴肅地聽取夜班交班報告。

要求做到：交班本上要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交代清楚后方可下班。

（2）中午班、小夜班在大夜班下班前均應進行床頭、口頭及書面交班。

8、交班內容

（1）交清住院病人總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、病情變化以及思想情緒波動的病人。

（2）交清醫囑執行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作的工作，也應向接班者交待清楚。

（3）查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎護理完成情況。

（4）交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品、器械、儀器等數量與效能，交接班者均應簽全名。

（5）交接班者共同巡視檢查病房，是否達到清潔、整齊、安靜的要求，各項制度落實情況。

（6）十二不交不接

三、分級護理制度

特級護理

一病情依據

（一）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

（二）重癥監護患者；

（三）各種復雜或者大手術后的患者；

（四）嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；