急性傳染病的狂犬病病因都有哪些？狂犬病(rabies)是狂犬病毒所致的人畜共患急性傳染病，多見于犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。下面是小編為大家帶來的關于急性傳染病的狂犬病病因，希望大家能夠喜歡!

急性傳染病的狂犬病病因

主要是由狂犬病毒通過動物傳播給人而致。狂犬病毒含5種蛋白，即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基質(M)等。狂犬病病毒的糖蛋白能與乙酰膽堿結合，決定了狂犬病毒的噬神經性。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。人被患病動物咬傷后，動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發疾病，少數患者也可因眼結膜被病獸唾液污染而患病。

人對狂犬病普遍易感，狩獵者、獸醫、飼養動物者更易感。狂犬病病毒進入人體后首先感染肌細胞，于傷口附近肌細胞內小量增殖，再侵入近處的末梢神經。而后病毒沿周圍神經的軸索向中樞神經作向心性擴散，并不延血液擴散，主要侵犯腦干和小腦等處的神經元。病毒在灰質內大量復制，沿神經下行到達唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。

人受感染后并非全部發病，被病犬咬傷而未作預防注射者約15%～20%發病，被病狼咬傷者約50%～60%發病，其發病因素與咬傷部位、創傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關。

狂犬病臨床表現

狂犬病潛伏期無任何征兆，高風險動物暴露后，立即開展暴露后處置是唯一有效的預防手段。狂犬病最初癥狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常、原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感。隨著病毒在中樞神經系統的擴散，患者出現典型的狂犬病臨床癥狀，即狂躁型與麻痹型，最終死于咽肌痙攣而窒息或呼吸循環衰竭。 

狂犬病檢查

1.血、尿常規及腦脊液檢查

周圍血白細胞總數(12～30)×109/L不等，中性粒細胞一般占80%以上，尿常規檢查可發現輕度蛋白尿，偶有透明管型，腦脊液壓力可稍增高，細胞數稍微增多，一般不超過200×106/L，主要為淋巴細胞，蛋白質增高，可達2.0g/L以上，糖及氯化物正常。

2.病毒分離

唾液及腦脊液常用來分離病毒，唾液的分離率較高。

3.抗原檢查

采用皮膚或腦活檢行免疫熒光檢查。

4.核酸測定

采用PCR法測定RNA，唾液、腦脊液或頸后帶毛囊的皮膚組織標本檢查的陽性率較高。

5.動物接種

標本接種于小鼠后取腦組織做免疫熒光試驗檢測病原體，做病理切片檢查Negri小體。

6.抗體檢查

用于檢測早期的IgM，病后8日，50%血清為陽性，15日時全部陽性。血清中和抗體于病后6日測得，細胞疫苗注射后，中和抗體效價可達數千，接種疫苗后不超過1：1000，而患者可達1：10000以上。

狂犬病診斷

病史及免疫熒光試驗陽性則可確立診斷。

狂犬病鑒別診斷

本病需與類狂犬病性癔癥、破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎等鑒別。

1.類狂犬病性癔癥

由于狂犬病是一種非常恐怖的疾病，一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。表現為被動物咬傷后不定時出現喉緊縮感，飲水困難且興奮，但無怕風、流涎、發熱和癱瘓。通過暗示、說服、對癥治療后，患者的病情不再發展。

2.破傷風

破傷風的早期癥狀是牙關緊閉，以后出現苦笑面容及角弓反張，但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力，而狂犬病患者的這些肌群在間歇期卻是完全松弛的。

3.病毒性腦膜腦炎

有明顯的顱內高壓和腦膜刺激征，神志改變明顯，腦脊液檢查有助于鑒別。

4.脊髓灰質炎

麻痹型脊髓灰質炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病呈雙向熱型起病，雙側肢體出現不對稱弛緩性癱瘓，無恐水癥狀，肌痛較明顯。