協議規定了雙方或多方的權利和義務，減少了在協商、交流和決策中的時間和精力，提高了工作效率。小編給大家分享賠償協議書怎么填寫參考，方便大家參考賠償協議書怎么填寫怎么寫。

賠償協議書怎么填寫篇1

協議雙方：

甲方：__年__月__日出生，

身份證編號：。

乙方：__年__月__日出生，

身份證編號：。

20__年月日出生，

身份證編號：。

乙方系__×的妻兒。__×（系甲方雇工）于年月日在為甲方（系__×生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因__×死亡的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因__×家屬來滬料理__×后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的__×的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因__×死亡的賠償金，計人民幣__×萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。__市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由__市人民法院管轄。

甲方：

乙方：

簽訂日期：年月日

簽訂地點：

賠償協議書怎么填寫篇2

男方：____________女方：____________

身份證號：________身份證號：________

住址：____________住址：____________

聯系方式：________聯系方式：________

男方與女方于_____年_____月認識，于_____年_____月_____日在_____登記結婚，現因雙方之間存在問題，導致感情破裂且無和好可能，現經人民調解委員會調解，雙方協商達成一致意見，訂立離婚調解協議如下：

第一條、男女雙方自愿離婚。

第二條、男女雙方在婚姻續存期間無子女，故雙方無關于孩子的撫養問題。

第三條、男女雙方現有固定房屋一處，汽車一輛，經過協商該房屋歸屬于女方所有(貸款由女方還清)，汽車歸屬男方所有(汽車已全額支付)，不涉及其他任何財產糾紛。

第四條、男女雙方婚前財產歸各自所有，婚后雙方名下共有銀行存款共_____元，分配方式一人一半，各自分的存款有_____元。

第五條、男女夫妻關系存續期間，男女雙方共同確認各自所享有的對外債權歸各自所有，由雙方各自進行權利主張，另一方不得有任何異議并進行權利主張。債權不能實現的風險由雙方各自承擔，不得因債權不能實現而追究對方任何責任。

第六條、男女雙方自愿離婚，互不對對方進行經濟幫助，也不對對方進行精神賠償和補償。(需要補償的，約定補償金額)。

第七條、本協議簽訂之后，男女雙方均需嚴格按照協議約定履行自己的義務。一方故意拖延辦理出生證明、離婚證、房屋車輛過戶等相關協議約定手續，違約方須每日向對方支付______元(大寫：_______元整)作為補償費用，直至相關手續辦妥之日止。

第八條、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向對方戶籍登記地或者經常居住地人民法院起訴。

第九條、離婚后，雙方生活互不相干，不得干涉對方今后的生活。

第十條、本協議一式，男、女雙方各執一份，人民調解委員會留存一份，具有同等法律效力。

第十一條、雙方應于簽署本協議之日起日內，共同前往民政局辦理離婚登記手續;或以本協議向人民法院申請司法確認。

男方：___________________女方：___________________

簽訂時間：___年___月___日簽訂時間：___年___月___日

人民調解員(簽字)：_______調解委員會(蓋章)：_______

簽訂地點：_______________簽訂地點：_______________

賠償協議書怎么填寫篇3

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現(甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本

協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

十一、協議附件

甲方簽字：

年 月日

乙方簽字：

年 月 日

賠償協議書怎么填寫篇4

甲方：___醫院

乙方：____(患者或其家屬)

鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條 補償項目及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續治療費：

殘疾輔助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第二條 甲方同意于本協議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條定的款項;

第三條 在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據;

第四條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起效。

甲方：

乙方：

年 月 日

賠償協議書怎么填寫篇5

甲方：

乙方：（身份證號碼：）

根據《中華人民共和國合同法》及相關法律條款規定，本著平等互利協商一致的原則，雙方就職工食堂的承包事宜進行了友好協商，特簽訂本協議。甲、乙雙方將共同遵守，執行下列條款：

一．承包內容

甲方同意將職工食堂由乙方承包，乙方負責每日為職工提供基本滿意的三餐（早、中、晚餐）服務，并負責食堂的衛生保潔工作。

二．承包期限

承包期從年月日至年月日止。

試用期為三個月，試用期滿，如乙方達不到要求，甲方有權終止承包協議；如乙方無力經營，可在告知甲方后終止協議；如雙方無異議，繼續履行本協議。

承包期滿時是否續約或終止協議，甲乙雙方均提前一個月通知對方。

本協議簽訂后三個工作日之內，乙方應向甲方支付承包保證金人民幣五千元，在承包期結束時，雙方清算完所有費用后，甲方一次性返還。

三．經營方式

1.經營模式：食堂經營完全采用市場化操作，乙方自行負責食堂的采購、加工、經營活動，自負盈虧。

2.經營場地：甲方提供廚房、餐廳等場地，試用期暫免租金，試用期后根據食堂實際經營情況，雙方協商場地租金。

3.經營設備：廚房必須的用具由甲方提供，乙方負責保管使用。承包結束時，乙方應交還甲方提供的全部物品，如非正常損壞或丟失，須照價賠償。附甲方餐廳用具詳細清單（雙方簽字確認）。

4.經營費用：食堂在正常經營過程中所產生的水電氣等費用由乙方承擔,在長時間經營過程中造成的設備正常損壞、折舊或者更新可根據情況由甲乙雙方協商解決。

5.結算方式：甲方職工在餐廳以付現金以外的形式，例如憑票，刷卡等消費的，乙方十五日持憑證或記錄向甲方財務部門結算現金一次。

四．雙方責任義務

乙方責任義務：

1.以為職工服務為宗旨，努力提高職業道德水平，主動熱情、周到的為職工服務。

2.任期目標：認真執行食品衛生管理規定，搞好飲食衛生及環境衛生，定期更換花樣、品種，努力提高飯菜質量，做到價格合理，讓職工吃好達到基本滿意。

3.嚴格執行《食品衛生法》，遵守企業有關衛生管理規定，嚴把采購關，保證職工身體健康。

4.注意節約能源和各種原材料，做好成本核算，努力降低成本，以保證價格讓職工能接受。

甲方責任義務：

1.充分保障乙方依據協議經營職工食堂。甲方有義務負責對廚房水、電管線路的維修保養.

2.依照有關食品衛生行政管理法律、法規、規章制度，對職工食堂的各方面工作進行管理、監督和檢查。發生下列情況之一時，甲方可以終止協議并追究乙方責任：

（1）.違反食品衛生法規，發生食物中毒事件。

（2）.出現經營不善，管理混亂，影響員工正常工作和生活。

（3）.由于飯菜質量差或價格不合理，造成多數職工（半數以上）不能接受。

3.按照實際需要，做好水、電、氣供應。

五．本協議未盡事宜，雙方可以協商解決或簽訂補充協議。

本協議（一式兩份，雙方各一份）經雙方簽字后生效。

甲方

乙方

年月日

賠償協議書怎么填寫篇6

甲方：

乙方：

鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下：

某市20_年度職工平均工資：元。

某市20_年度城鎮居民平均生活費：元。

某市城鎮居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：院乙方：

代表：

日期：日期：

賠償協議書怎么填寫篇7

甲方：劉A，男，漢族，1983年11月6日出生，住MM市DD區FF鎮YY村94號。

乙方：許B，男，漢族，1957年10月13號出生，住MM市HH縣JJ鎮CC村35號。

甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協議：

一、甲方的20__年12月3日在工地因受傷遭受的損失，經雙方核算，共計70000元(柒萬元整)，該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20__年1月10日付款20000元，20__年2月28付款_元，20__年3月28日付款_元，20__年4月28日付款10000元。

三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有相同的法律效力。

五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

賠償協議書怎么填寫篇8

一、協議三方

甲方：時晨乙方：__

身份證：身份證：身份證：

丙方：__

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共

和國消防法》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災事故認定書在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損失達成如下責任及賠償協議。

二、事故事實

甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室，在20__年12月13日發生火災，無人員傷亡。后經消防部門認定，事故原因為“遺留火種”，起火地點為南客廳東墻沙發，隨后陽臺移門燃燒垮塌，陽臺著火，而后火勢向南客廳西墻發展。火災造成房屋裝修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復原約￥35000（叁萬伍仟元整）。（房東同意甲乙丙三方修復前提下）。甲方損失：合計￥47388（肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整）。

三、協議事項

1、因甲方與房東簽訂租房協議，經甲方協調，甲、乙、丙三方在消防出具的火災事故認定書下達后，根據火災事故鑒定結果“遺留火種”，一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發火災因素”與“非煙頭引發火災因素”按比例賠償。因乙、丙雙方有吸煙史，“煙頭引發火災因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔。“非煙頭引發火災因素”由甲、乙、丙三方共同承擔；

2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災造成的各項損失，并對其過火面積

3、甲、乙、丙三方經友好協商，商定“煙頭引發火災因素”與“非煙頭引

4、就“煙頭引發火災因素”所占責任，乙、丙雙方友好協商為平分，乙方

5、就“非煙頭引發火災因素”所占責任，甲、乙、丙三方友好協商為均分，際損失、損失數量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同；

發火災因素”所占責任比例為6：4；

需要承擔事故責任的'30%，丙需要承擔事故責任的30%；

甲方需要承擔事故責任的13.4%，乙方需要承擔事故責任的13。3%，丙方需要承擔事故責任的13.3%；

基于上述協商與認同，甲方需承擔事故責任（賠償）的13.4%，乙方需承擔事故責任（賠償）的43.3%，丙方需承擔事故責任（賠償）的43.3%。至本協議簽署之日，賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置、音響器材等本協議所提損失部分，若此事故損害到其他相關利益，甲方作為與房東簽訂協議的承租人有權按照本協議約定的責任比例向乙、丙雙方行使追償權，乙、丙雙方需積極配合并履行相關賠償義務。

四、特別約定

1、本協議為處理本事故的終結性協議，經簽章后立即生效，關于對賠償支

2、甲、乙、丙三方認同各自所占責任（賠償）比例，該責任（賠償）比例

3、房屋修復具體費用按照實際修復結算賠償金額。付方式及時間的約定另紙協議確定；

不因日后賠償事項改變或增加而改變；

五、違約責任

因本協議的履行發生糾紛的，甲、乙、丙三方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地的人民法院受案審理。

六、協議簽署欄

甲方：

（簽字并按手印確認）

乙方：

（簽字并按手印確認）丙方

（簽字并按手印確認）

（注：本協議一式三份，每份兩頁，甲、乙、丙各執一份）

賠償協議書怎么填寫篇9

甲方：__________

乙方：__________

______年____月_____日，初三年級的與初二年級的發生口角廝打，廝打過程中致初二年級的腦部受傷，事發后學校立即將送往鄉醫院治療，后轉人民醫院、人民醫院、醫學院檢查。現在經治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療、檢查及其他費共計_____元（大寫：__________），各自支付_____________元。

2、乙方支付甲方可能發生的后續治療、康復、生活等費用。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，教育各自的孩子健康成長，認真做人。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。

6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，學校執一份，派出所執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽字：__________

乙方簽字：__________

見證人：__________

賠償協議書怎么填寫篇10

戀愛期間能有更好的相處以及以后更好的發展，特定此書，其中甲方與乙方兩人要同時遵守此協議書中所定的條約，如有違反，可以情況輕重而定，條約如下：

一、甲方與乙方在戀愛期間不可有任何隱瞞及背叛，如有違反，無論情況輕重，都必須出局。

二、甲方與乙方在戀愛期間不可有打罵對方的行為（小打小鬧，玩笑省略）如有違反，必須馬上道歉直至對方滿意為止。（不可無理取鬧）

三、甲方與乙方兩人要單獨行動時，要讓對方知道自己所在的時間，地點及人物，避免事后猜疑，造成不必要的麻煩。

四、甲方與乙方要同時保證兩人對待此次愛情的真誠與付出。要保持愛情的純潔度不可有任何一方特意或無意的玷污，如有者自動出局。

五、甲方與乙方在戀愛期間，要懂得互相信任，不可聽他人流言，要尊重對方。

六、甲方與乙方在遇到事情時，大事由甲方與乙方商議后定奪，小事交由甲方決定。

以上協議只保證兩人在結婚之前有效，如兩人未有失約，可經過中華人民共和國法律辦領結婚證書，從此相親相愛一輩子，此協議既簽字日生效。

賠償協議書怎么填寫篇11

甲方：________________

乙方：________________

根據甲乙雙方已簽訂的《土地承包合同書》約定，目前，甲方已按合同約定付清所租土地10年租金，現根據甲方的項目建設規劃進展需求，需對租地范圍實施規劃開發管理。近期內需對乙方的魚塘（水面）進行補償并退塘，以便甲方進行生產配套設施建設。現就魚塘（水面）補償事宜，甲、乙雙方經充分協商，達成如下補償協議：

一、乙方魚塘（水面）所在位置位于甲方已承包上述地塊的橫過甲方1張魚塘，總面積______畝，魚塘（水面）補償按每畝元的標準計算（含稅），補償款為一次性，補償金額共計______元整（￥）。

二、本合同協議簽訂生效后10個工作日內，甲方一次性付清補償款給乙方，乙方一致自愿要求甲方將魚塘補償款以銀行轉賬方式轉到指定銀行賬戶（賬號：______，戶名：______，開戶銀行：______），乙方收到補償款后向甲方開具收款收據。

三、本合同協議簽訂后，乙方應即時自行清理魚塘內所有一切物品，于______年______月______日前把魚塘交給甲方使用。

四、______年______月______日起，甲方對乙方魚塘（水面）進行配套設施建設，乙方應全力積極配合甲方開發使用該土地（含水面），不能以任何理由阻擋甲方使用該土地。

五、本合同協議簽訂后乙方不能以任何理由再增加租用土地及租用土地范圍內青苗的補償費。

六、甲方在租用期間，建橋修路拉電桿等所經之處占用到乙方的田地、菜地、坡嶺、樹木，乙方不得以任何借口阻攔，索取任何費用。乙方有責任協助甲方做好修路工作。

七、乙方必須積極協助甲方做好基地開發工作，及時解決處理開發過程中存在的各種糾紛及治安問題，不得有任何理由阻止、干擾甲方的生產工作。

八、甲乙雙方必須遵守合同，不得違約，如有一方違約造成對方損失，必須由違約方賠償對方損失。

九、本合同附件包含乙方的甲復印件。

十、協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效應，自雙方簽字并蓋章之日起生效。

甲方：________________乙方：________________

日期：________________日期：________________

賠償協議書怎么填寫篇12

甲方：__________

身份證號：__________

甲方委托代理人：__________

身份證號：__________

乙方：__________

身份證號：__________

乙方委托代理人：__________

身份證號：__________

_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛摩托車在_______________與__________路段與乙方發生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫院進行了ct，x光機及b超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：__________

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣（大寫：_______________元整）（不包括已經支付的醫藥費，交通費等__________元）。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：__________乙方簽字（手印）：__________

甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________

簽約時間：__________

賠償協議書怎么填寫篇13

協議編號：

甲方：

乙方：

乙方地址： 市(縣) 鎮(鄉) 村 組

乙方身份證號碼：

根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規規定，經甲乙雙方協商一致，并經乙方村委會證明，現就甲方建設用地范圍內的地上青苗以及其它地上附著物(以下統稱“地上物”)的一次性補償，達成如下協議：

一、經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協議、并且有權領取屬于乙方所有權或管轄權范圍內各項地上物的.所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協議。

二、在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：

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以上青苗等補償款合計(小寫)：￥： 元(大寫)：人民幣：元。乙方簽字：(蓋章)。

三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應進行補償的內容和情況進行核實并予以公示;如果公示之后無人對乙方的權利人身份、乙方的

家庭代表身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議，則甲方將根據本協議約定的補償金額，自本協議簽訂之日起 3日內，一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

四、協議實行后，其地上物的所有權歸甲方。由甲方處置。未經甲方書面同意，乙方不得對已補償的青苗樹木種植區域內的土地再進行種植和利用。

五、簽署本協議時，乙方應向甲方提供其作為補償權利人的證明資料，包括身份證、家庭戶口本，農村土地承包協議(證明其對相關土地耕作經營權利的書面文件)，建筑物產權證明等。

六、村委會作為本協議的見證方，對乙方的合法村民身份、被補償地上物的所有權人之代表身份以及補償標準、數量、補償金額發放等相關事宜，給予見證、監督和證明。

七、本協議如發生爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決;協商不成可以向當地人民法院起訴。本協議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協議一式貳份，甲乙方各執一份。

甲方(蓋章)： 乙方(簽名)：

代表人簽字： 代表人簽字：

簽訂日期：年 月 日 簽訂日期： 年月日

賠償協議書怎么填寫篇14

甲方:

乙方:

甲、乙雙方經友好協商,

乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權利和義務特定簽訂立本協議書。

一、乙方房屋坐落在,建筑面積平方米。

二、受損房屋處置原則:

一是乙方自修原則;

二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。

三、在房屋修理期間,乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。

四、甲方應盡義務:

(1)因乙方自修房屋,考慮到甲方施工和房屋修復造成乙方房屋結構以及裝璜損壞,并因此給乙方租戶生活帶來的各種不便,由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣__元(大寫),由乙方自行修理房屋和恢復室內裝潢。

(2)根據本承諾書第四條:甲方給予乙方各項費用合計人民幣__元,上述費用由甲方自本協議書簽訂之日起15日內一次性付給乙方。

(3)如果房屋以后發生質量問題,并經檢測確認確實由于甲方此次施工導致的,甲方仍然需要支付修復乙方修復房屋所需費用。

五、本承諾書經雙方簽字蓋章后即生效,任何方不得以任何理由無故變更和解除,否則應承擔責任。

六、本承諾書一式貳份,甲方執壹份,乙方執壹份。

甲方[簽章]

乙方[簽章]

__年x月x日

賠償協議書怎么填寫篇15

甲方：_______________ (醫療機構) 乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

一、患者基本情況：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住 址：____ 身份證號：______ 住院號：_____ 疾病診斷：_____ 治療結果：____________

二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：

三、 醫療事故原因

四、 賠償數額

1、醫療費：_____元;

2、誤工費：_____ 元;

3、住院伙食補助費： _____元;

4、陪護費： 元;

5、殘疾生活補助費：_____ 元;

6、殘疾用具費：_____ 元;

7、喪葬費：_____ 元;

8、被撫養人生活費：_____ 元;

9、交通費： _____元;

10、住宿費： _____元;

11、精神損害撫慰金：_____ 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費： _____元(不超過2人) 合計：_____元

五、 賠償款給付時間：

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理：_______________

2、 如為死亡患者，尸體處理

3、 其他

八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

見證人： 日期：

賠償協議書怎么填寫篇16

甲方：________________,公司，法定代表人：________，該公司經理____________________。

乙方：________________，性別____，漢族，____年____月出生，現住_______________。

__年__月__日晚上點，甲方保安因與乙方發生矛盾，導致甲方保安打傷乙方。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

甲、乙雙方于__年__月__日時，在(地點)因為事件發生原因)，發生口角并發生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經過雙方平等自愿、友好協商，自愿擬定如下協議，以完結此次事件：

1、甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結日期：年月日)

2、乙方不再追究后續因此發生的問題(以甲方支付費用完結日期起計);

3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結，不再因此事發生任何糾紛;

4、雙方自愿保證后續發生任何問題均不得以此次事件為事由;

5、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方簽字：______________乙方簽字：______________

______年____月_____日______年____月_____日

賠償協議書怎么填寫篇17

甲方：________年____月____日出生

身份證編號：

乙方：________年____月____日出生

身份證編號：

乙方系___的妻兒。___(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系___生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜。

甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金，計人民幣___萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

協議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：________年____月____日

簽訂地點：

賠償協議書怎么填寫篇18

甲方：

乙方：

____年__月__日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方愿意賠償乙方的經濟損失。鑒于此，雙方自愿平等協商，就相關事宜達成如下協議：

1、甲方所駕駛的__半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險（保險金額100萬元），現甲乙雙方協商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。

2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外，自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計元。

3、上述甲方自愿賠償的費用于本協議簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。

4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。

5、本協議一式四份，自雙方簽字時生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機關備存一份。

甲方：乙方：

簽署日期：簽署日期：

賠償協議書怎么填寫篇19

甲方：__________

身份證號：__________

乙方：__________

身份證號：__________

甲、乙雙方就此前雙方打架導致的賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：__________

一、甲方愿于本協議生效之日起當日一次性賠償乙方治療費用、手術費用(如有)、精神撫慰金、營養費、護理費等合計_____元(大寫：__________)。

二、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此后本次賠償事故的.結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

三、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，不存在受有欺詐脅迫等情形，且雙方一致認為協議內容公平合理。

四、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字生效。

甲方(簽字捺印)：__________

_____年_____月_____日

乙方(簽字捺印)：__________

_____年_____月_____日

賠償協議書怎么填寫篇20

甲方：

乙方：

甲方現有一塊地已經丟荒多年，甲、乙雙方經友好協商，將該地塊終身給乙方使用，該地塊四至；東：__二隊魚塘，西：__橡膠地，南：__魚塘，北：__橡膠地；面積約為1畝，達成如下賠償協議：

一、該地塊__年12月1日起歸乙方終生使用，甲方及家屬不得有異議及反悔。

二、乙方一次性賠償甲方壹萬元整（￥：10000.00元），賠償款一次性付清。

三、該地方如果國家或開發征收，所得的賠償由乙方所得，甲方不得有異議。

四、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。本協議自簽字日起生效，如有不足之處，由雙方協商后再作補充。

甲方（簽名）：

乙方（簽名）：

年月日