醫療行為的專業性和高風險性決定了醫療糾紛的不可避免。雖然近年來,隨著大家健康意識和維權意識的增加,醫療糾紛有不斷上升的趨勢，但是糾紛是不可能避免的，所以大家一定要注意維護好自己的權益。下面是小編給大家整理的一些關于醫療調解協議書的模板，歡迎參閱。

醫療調解協議書篇一

甲方：醫院

乙方(或患者近親屬)：

患者基本情況：

姓名：性別：年齡：住址：住院號：

經過調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協議：

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方：

三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切權利。

四、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方：

乙方：

年月日

醫療調解協議書篇二

甲方：——

地址：——聯系電話：——

乙方：性別：年齡：身份證號碼：

住址：聯系電話：

與患者關系：郵政編碼

□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬：

甲乙雙方就患者(身份證號碼：)于-年-月-日因診斷——在甲方門診發生的醫療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫療傷害，現經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

一、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

二、甲方同意一次性補償乙方人民幣——元，并全免乙方在我院——年-月-日至-年-月-日之間行相應處理的費用人民幣——元醫療費用。

三、甲方在調解書生效后十日內，根據本協議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。

四、乙方承諾本協議生效后，自收到甲方所給付的——元人民幣補償款之后，此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。

五、甲方如果違反本協議的約定，應向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金;乙方如果違反本協議的約定，則除退還其依據本協議所取得的——元人民幣的補償費外，還應向甲方支付該費用的十倍人民幣的違約金。

六、本協議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協議書具有同等法律效力。

七、本協議自甲、乙雙方簽字(蓋章)起生效。

甲方：(蓋章)乙方：(簽字)(患者本人)

年月日年月日

見證人：(簽字)

年月日

醫療調解協議書篇三

甲方：*****醫院

乙方：******(患者或其家屬)

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下：醫調常識-醫療糾紛律師網

******職工平均工資：元

******城鎮居民平均生活費：元

******城鎮居民最低生活保障金：元

第二條補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項：******

第三條甲方同意于本協議生效后*日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：(蓋章)乙方：(簽字)(患者本人)

年月日年月日

見證人：(簽字)

年月日