幼兒園免責協議書指的是幼兒園家長在平等自愿的基礎上就關于特殊兒童的幼兒園免責事宜上協商一致所簽訂的協議書。下面是小編給大家整理的一些關于幼兒園免責協議書的模板，歡迎參閱。

幼兒園免責協議書篇一

幼兒園免責協議書甲方：趙莊幼兒園

乙方：

鑒于的特殊體質，甲乙雙方為了能夠正常地在幼兒園生活，特協商確定以下條款，以資共同遵守。

一、為乙方之女，年月日出生。乙方向甲方提供的身體情況如下:。乙方為甲方所提供的病情的真實性、全面性負責。由于乙方漏報、謊報、遲報的病情而造成的一切不良后果，由乙方自身承擔全部責任。甲方不承擔任何責任，乙方也不得以任何的事由來追究甲方的管理之責。

二、乙方須向甲方提供的病歷，該病歷包括以前、現在以及將來仍在甲方受托期間的病歷。否則甲方免于一切管理之責。

三、乙方須及時向甲方說明新的病情和應注意的事項。在生病期間或身體不舒服時，乙方不得送到甲方。否則甲方免于一切管理之責。

四、鑒于甲方不是醫療與保健機構，沒有設備、技術與人員為其女的身體狀況進行醫療與保養，甲方對其女病情的處理及身體康復無任何義務。甲方也不是監護人，沒有監護之責，甲方對無論是否因病情引發的性恪和心情所導致身體傷害不承擔任何責任。

五、甲方配合乙方在就托期間，每天上午8：00---11：40和下午2：00---5：00為在園托管時間，乙方應按時接送。每天在上午10：00和下午3：00，甲方督促即時加餐(食品由乙方自備)。

六、甲方及時與乙方交流就托的情況，但并不以書面形式。

七、因為的特殊體質，甲方是在乙方完全免于甲方任何責任的前提下，受托。為此，甲方不為

在受托期間復發或因其它引發的病情以及可能的其它事故承擔任何責任。乙方也保證不以任何事由追究甲方的管理之責。

八、鑒于的特殊體質，入園不收取伙食費，收取保育費100元。其他費用和正常體質幼兒一樣。

九、本協議自雙方簽定之日起生效。本協議一式兩份，具同等效力。

十、本協議由甲乙雙方自愿協商簽訂，以上各條款含義甲乙雙方明白其無異議。

甲方：趙莊幼兒園

乙方：

協議簽訂時間：20XX年4月13日

幼兒園免責協議書篇二

幼兒園免責協議書甲方:*******中心幼兒園

乙方:*******(家長名，父母)

鑒于******的特殊體質，甲乙雙方為了******能夠正常地在幼兒園生活，特協商確定以下條款，以資共同遵守。

一、******為乙方之女，20XX年1月19日出生。乙方向甲方提供******的身體情況如下:******有1型糖尿病病史，目前每天由乙方給其注射胰島素。******目前的糖尿病癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食與消瘦。******除此病情外，無其它病情。

乙方為甲方所提供的******病情的真實性、全面性負責。由于乙方漏報、謊報、遲報******的病情而造成的一切不良后果，由乙方自身承擔全部責任。甲方不承擔任何責任，乙方也不得以任何的事由來追究甲方的管理之責。

二、乙方須向甲方提供******的病歷，該病歷包括以前、現在以及將來仍在甲方受托期間的病歷。否則甲方免于一切管理之責。

三、乙方須及時地以書面的方式向甲方說明******新的病情和應注意的事項。在******生病期間或身體不舒服時(包括但不限于糖尿病所引起的一切身體不適)，乙方不得將******送到甲方。否則甲方免于一切管理之責。

四、鑒于甲方不是醫療與保健機構，沒有設備、技術與人員為******的身體狀況進行醫療與保養，甲方對******病情的處理及身體康復無任何義務。甲方也不是******的監護人，沒有監護之責，甲方對******無論是否因病情引發的性恪和心情所導致身體傷害不承擔任何責任。

五、甲方配合乙方在******就托期間，每天在9:30點---10:00點，督促******及時加餐(食品由乙方自備)。

六、甲方及時與乙方交流******就托的情況，但并不以書面形式。

七、因為******的特殊體質，甲方是在乙方完全免于甲方任何責任的前提下，受托******。為此，甲方不為******在受托期間復發或因其它引發的病情以及可能的其它事故承擔任何責任。乙方也保證不以任何事由追究甲方的管理之責。

八、本協議自雙方簽定之日起生效。本協議一式兩份，具同等效力。

九、本協議由甲乙雙方自愿協商簽訂，以上各條款含義甲乙雙方明白其無異議。

甲方:******中心幼兒園乙方:(******父親)

(******母親)

協議簽訂時間:20XX年5月18日

幼兒園免責協議書篇三

特殊兒童入托免責協議書甲方：張林中心幼兒園

乙方:?

鑒于__________的特殊體質,甲乙雙方為了___________能夠正常地在幼兒園生活?特協商確定以下條款?以資共同遵守。

一、____________為乙方之子/女?年月日出生。乙方向甲方提供的身體狀況如下______________________。乙方為甲方所提供的病情的真實性、全面性負責。由于乙方漏報、謊報、遲報的病情而造成的一切不良后果?由乙方自身承擔全部責任。甲方不承擔任何責任?乙方也不得以任何的事由來追究甲方的管理之責。

二、乙方須向甲方提供_____________的病歷?該病歷包括以前、現在以及將來仍在甲方受托期間的病歷，否則甲方免于一切管理之責。

三、乙方須及時向甲方說明___________新的病情和應注意的事項。在生病期間或身體不舒服時?乙方不得送到甲方。否則甲方免于一切管理之責。

四、鑒于甲方不是醫療與保健機構?沒有設備、技術與人員為其子/女的身體狀況進行醫療與保養?甲方對其子/女病情的處理及身體康復無任何義務。甲方也不是監護人,沒有監護之責?甲方對________無論是否因病情引發的性恪和心情所導致身體傷害不承擔任何責任。

五、甲方配合乙方在__________就托期間?每天上午8：00至下午16:30為在園托管時間?乙方應按時接送。

六、甲方及時與乙方交流_____________就托的情況?但并不以書面形式。

七、因為_____________的特殊體質,甲方是在乙方完全免于甲方任何責任的前提下?受托。為此?甲方不為___________在受托期間復發或因其它引發的病情以及可能的其它事故承擔任何責任。乙方也保證不以任何事由追究甲方的管理之責。

八、本協議自雙方簽定之日起生效。本協議一式兩份?具同等效力。

九、本協議由甲乙雙方自愿協商簽訂?以上各條款含義甲乙雙方明白其無異議。

甲方磁灶鎮張林中心幼兒園園長(簽字):

乙方(學生監護人簽字)：

班主任(簽字)：

本協議書未涉及之處以《未成年人保護法》和教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》及相關法律法規之規定為準。?

協議簽訂時間:?年月日