隨著性病中尖銳濕疣的發病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多，人乳頭瘤病毒（HPV）感染越來越引起人們的關注。下面是小編為大家帶來的HPV人乳頭瘤病毒臨床表現（知識），希望大家能夠喜歡！

HPV人乳頭瘤病毒臨床表現

低危型HPV感染

1、良性皮膚表現

(1)尋常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質地堅硬，皮損可單個，也可多個，可自身接種而逐漸增多。多發生在手、足等。

(2) 特殊部位表現疾病：

甲周疣：發生在指、趾甲周圍，表現為甲下增厚、角化。

跖疣：發生在足跖部位，皮損表面因受壓可見出血點和黑點。

絲狀疣：發生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個細小疣。

扁平疣：多發生在面部，軀干部位也常見，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植。

2、外生殖器疾病良性表現

(1) 生殖器疣(尖銳濕疣)：包括三種狀態：典型表現、亞臨床感染、潛伏感染。

(a)典型表現：肉眼可見的典型皮損，形態上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等;

(b)亞臨床表現為肉眼不易辨認，借助放大鏡、醋白試驗才能觀察到，組織學和細胞學檢測有典型HPV的病理改變;

(c)潛伏感染是HPV進入皮膚黏膜的細胞內，不引起任何臨床表現和組織細胞學的異常，而通過分子生物學方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細胞中檢測出。

易發部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內、尿道口;男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內等。

少見部位：腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。

(2)特殊部位：口腔粘膜表面的疣狀損害、復發性呼吸道乳頭瘤病等。

高危型HPV感染

1、皮膚表現

有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細胞癌、帕哲病、鱗狀細胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關。

2、粘膜表現

宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內癌、食道癌等。 

人乳頭瘤病毒診斷鑒別

輔助檢查

1、醋白試驗;

2、組織學檢查;

3、分子生物學: PCR、核酸分子雜交技術等;

4、細胞學病理學檢查。

鑒別診斷

外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。 

人乳頭瘤病毒預防知識

國際上目前已經有預防性的四價疫苗(HPV6，11，16，18)等可以預防這四種病毒類型感染，因為大部分宮頸癌的感染類型是16，18型，所以可以減少大部分的宮頸癌，有些科研也表明對其他型別有一定的保護力。但對于已經感染的人預防疫苗沒有作用。

人乳頭瘤病毒治療方式

(1)物理治療：目的去除肉眼可見的瘤體和亞臨床感染方法包括：激光、微波、冷凍、電灼、手術切除(婦科的LEEP刀等)、光動力療法等;

(2) 藥物治療：0.5%足葉草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等;

(3) 免疫療法在于減少復發和加快清除病灶，藥物有：干擾素、白介素、胸腺肽、轉移因子、卡介苗、異維A酸、自體疫苗等;

(4) 治療性疫苗：目前還沒有有效的治療性疫苗。

HPV治療的常用方法的優缺點和選擇

(1)激光和電灼療法：適用于多數的臨床情況，具有準確定位，對周圍正常組織損傷小。缺點：治療深度需要熟練的操作者控制，傷口深愈合慢，尤其在外生殖器部位，傷口易出血和感染，容易出煙霧引起空氣污染和醫源性感染，所以需要嚴格的個人防護。所以對于疣體之間距離比較近、數量非常多，巨大疣體等不太適用。

(2)微波治療：也適用于多數的臨床情況，具有準確定位、對周圍正常組織損傷小、不出血、復發率低、無煙霧、無空氣污染等優點。缺點：治療深度需要熟練的操作者控制，傷口需預防感染，巨大疣體不太適用。

(3)冷凍：適用于單發、小的病損、扁平型的臨床類型。缺點：易復發，有時在病灶周圍形成自體種植。

(4)光動力療法：更適用于粘膜、皮膚組織薄嫩處如尿道口、陰道壁、外陰等，優點是安全、有效、復發率低(可清除亞臨床感染)、無疼痛或輕微、患者耐受性好。

(5) 藥物療法：足葉草脂等具有一定腐蝕性，需要保護好周圍正常組織，否則易形成周圍正常組織的種植。不太適合粘膜疣的應用。生殖器疣不好辨認的，不宜患者自行用藥。

咪喹莫特霜為外用免疫調節劑，優點是腐蝕性不大，患者自行用藥，方便。缺點：需要至少4-16周的用藥，太費時間，有一定的刺激性，也可能出現皮膚的淺糜爛面，對于大的疣體不建議單獨依靠此藥治療。